胆石症对心血管疾病发病的影响

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的探讨胆石症对心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)发病的影响。方法?采用前瞻性队列研究方法分析2006、2008年度首次参加开滦总医院健康体检的共计126 847名职工,收集其体检资料。最终纳入118 516例观察对象,分为胆石症组(n=2 901)和非胆石症组(n=115 615),随访并收集两组人群CVD发病情况。用寿命表法计算各组CVD的累积发病率,并用Log-rank检验比较两组中CVD累积发病率的差异,采用Cox比例风险模型分析胆石症对CVD发病风险的影响。按性别进行分层,分析不同性别CVD的风险比和95%可信区间。结果与非胆石症组相比,胆石症组年龄、男性比例、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、体育锻炼率、吸烟率、饮酒率、高血压率,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。在平均10.03年的随访期间内,共发生CVD 7 205例,其中心肌梗死1 674例,脑卒中5 695例,脑卒中合并心肌梗死164例;其中缺血性脑卒中4 772例,出血性脑卒中1 101例,出血性脑卒中合并发生缺血性脑卒中的178例。胆石症组CVD、心肌梗死、脑卒中、缺血性脑卒中、出血性脑卒中累积发病率分别为7.98%、1.96%、6.24%、5.01%、1.46%;非胆石症组CVD、心肌梗死、脑卒中、缺血性脑卒中、出血性脑卒中累积发病率分别为5.48%、1.32%、4.28%、3.54%、0.8%,经Log-rank检验,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型结果显示,校正了混杂因素后,胆石症组发生CVD的HR值(95%CI)为1.31(1.15～1.49),发生心肌梗死的HR值(95%CI)为1.25(0.95～1.64),发生脑卒中的HR值(95%CI)为1.32(1.14～1.52),发生缺血性脑卒中的HR值(95%CI)为1.28(1.09～1.51),发生出血性脑卒中的HR值(95%CI)为1.43(1.05～1.96)。男性胆石症患者CVD、脑卒中、缺血性脑卒中的发病风险要低于女性胆石症患者。结论胆石症是心血管疾病发病的独立危险因素。

【关键词】 胆石症 心血管疾病 危险因素 队列研究

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